При подозрении на несоответствующее качество врачебной работы или нарушение норм безопасности проводится экспертиза оказанной медицинской помощи. Задачи этого исследования заключаются в следующем:

  • выявить нарушения в действиях медицинских специалистов;
  • оценить своевременность оказания помощи;
  • определить, насколько правильными были выбранные методы диагностирования, профилактики, лечения и реабилитации;
  • оценить степень достижения запланированных результатов.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится уже по факту ее получения. Заключение эксперта здесь рассматривается в качестве важного элемента завершающего контроля.

Экспертиза КМП обычно проводится путем ознакомления с медицинской документацией. Специалисты могут изучать карты амбулаторных и стационарных больных, результаты различных исследований и анализов, документы, составляющиеся по факту вызова скорой помощи и прочие бумаги. В отдельных случаях экспертиза может проводиться в очном порядке.

Когда проводится экспертиза качества медицинской помощи

Если целый ряд случаев, при которых экспертиза КМП делается в обязательном порядке:

  • смерть пациента;
  • появление осложнений в ходе лечения;
  • получение внутрибольничной инфекции;
  • первичное получение инвалидности человеком в трудоспособном возрасте;
  • вторичная госпитализация с одним и тем же заболеванием за 1 год;
  • заболевание со слишком коротким или слишком длинным сроком лечения (или временной утраты трудоспособности);
  • расхождения в выставляемых разными врачами диагнозов;
  • наличие жалобы от самого пациента, его родственников и прочих заинтересованных лиц.

Помимо перечисленных обязательных ситуаций экспертиза может проводиться и во многих других случаях.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится в интересах больного или его родственников, а также для оценки того, как работает врачебный персонал. Если по ее итогам обнаруживаются какие-то нарушения, то медицинские работники могут быть привлечены к различным видам ответственности:

  • дисциплинарная;
  • административная;
  • гражданско-правовая;
  • уголовная.

Особенности проведения экспертизы КМП

Для экспертной оценки конкретной ситуации подбирается врач-эксперт с соответствующей врачебной специальностью. У него помимо высшего образования должно быть не менее 10 лет стажа работы по тому направлению, которого касается исследование. Кроме этого, эксперт проходит подготовку в части ведения экспертной деятельности в области обязательного медицинского страхования.

В заключении экспертизы качества медицинской помощи указывается то, были ли обнаружены нарушения в работе врачей. Опишем основные варианты выводов, которые делают эксперты.

  1. Нарушения не выявлены, медпомощь оказана качественно. В таком случае объясняются иные причины, спровоцировавшие неблагоприятные последствия для больного.
  2. Нарушения выявлены, но неблагоприятные последствия для больного объясняются не ими. Здесь тоже требуется объяснить, что именно привело к негативным последствиям.
  3. Нарушения выявлены, но нельзя достоверно установить причинно-следственную связь между ними и неблагоприятными последствиями.
  4. Нарушения выявлены, и именно они негативно подействовали на больного.
  5. Нарушения выявлены, и они настолько серьезны, что причинили вред здоровью пациента. В таком случае указывается степень этого вреда.
  6. Невозможно выявить нарушения и связать их с негативными последствиями для больного из-за дефектов в ведении медицинской документации. Эксперт описывает конкретные обнаруженные им дефекты в изученных документах.